但这种表示隐真上是由于脑积水所导致

初见他，神经外科大夫特有严谨详尽的气质劈面而来。正在这长达两个小时的采访交换中，他和善、滑稽地分享着一个又一个动人的故事。他笑的时候很温暖，讲话力道十脚，自傲正在握，让人想到“如沐春风”这个词。他分享着近四十年的从医履历和心路过程、绘声绘色的描画，将中国显微神经外科学的成长史展示正在我们面前，让我们触摸到了神经外科学成长的脉搏。

别人对我总体感受仍是比力庄重的，其实我还算随和。我要求他们日常工做进修要争取做到最好，但该放松的时候仍是要放松，做到劳逸连系。我次要对他们进行指点性的要求、定标的目的。他们要想成为一名优良神外大夫要具备“胆大、心细、严谨”的本质。

一眨眼两年过去了，上海市第四人平易近病院神经外科从一个名不见经传的弱小科室成长成为上海市同级病院中的佼佼者。为此，文及其所率领的团队功不成没。

脑出血俗称脑中风，它是一种急性脑血管分裂，血液溢出到脑本色内的病理现象。常表示为肢体不克不及勾当、无法言语、认识不清，以至生命。

对于病入膏肓的脑部疾病患者而言，时间就是贵重的生命。于他而言，分秒必争是工做的常态，只为病人能跑赢时间，博得。

文：同济大学从属上海市第四人平易近病院神经外科从任、从任医师、传授，医学博士、博士生导师，国务院特殊津贴专家。

正在文的率领下，上海市第四人平易近病院神经外科团队积极完美术前查抄和预备，组织多学科会诊，结合呼吸科、麻醉科、康复科制定了术前术后肺部办理及康复方案。同时正在术前取放射科合做，对肿瘤所正在体表投影做了影像学的精准定位。

科室的可持续成长离不开对人才的培育。文出格看沉科室人才扶植，他对年轻大夫不竭提出新的要求，为他们设定营业专攻标的目的，为年轻大夫创制各类进修、学术交换机遇，指点论文撰写、申请各类科研基金。

为了鞭策科室的进一步成长，2022年病院为神经外科购买了神经外科手术机械人系统，为此后进一步拓展精准微创神经外科手术供给了无力支持。

若是病人发生一般压力脑积水，可能会呈现如下三个次要症状：1、走路迟缓、不稳。双脚拖地行走，就像被粘正在地面上，有时误认为是髋膝关节病变：2、小便多、小便憋不住。泌尿外科医治后结果欠安；3、雷同“老年痴呆”的表示，好比反映痴钝、留意力不集中、回忆力下降，往往被轻率地认为得了“早老性痴呆”或阿尔茨海默病，但这种表示现实上是由于脑积水所导致。

脑出血是老苍生常见的疾病，您的科室正在临床中也碰到良多案例，能和大师引见一下，若何防止脑出血以及目前脑出血医治的现状吗？

为了尽快将上海市第四人平易近病院神经外科打形成临床、科研和讲授全面成长的劣势学科，文认实思虑、细心研究，按照团队的特点排兵布阵，确定亚专业成长标的目的，使团队明白本人的成长标的目的和从攻方针，正在不竭提高专业技术、学问程度的同时，更好地办事患者，实现本人的人生价值。

经中日两边的结合保举，共享我国临床神经取脑科学学术盛宴，通过大师的勤奋，展示同济大学从属上海市第四人平易近病院神经外科团队的全体风貌和学术风度。正在过去的两年里，正在同济大学从属上海市第四人平易近病院举办“第二届临床神经取脑科学高峰论坛暨同济神经外科论坛”。

过去两年，像潘密斯如许慕名来到上海市第四人平易近病院神经外科的患者越来越多。正在文的率领下，科室的中青年大夫获得了快速的成长。科室做为上海市脑卒中防止和救治办事系统以及脑血管病诊疗核心（卒中核心），正在机械人辅帮显微镜/内镜下微创医治脑血管病、颅内肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森氏病、椎管内肿瘤、脊髓浮泛症等疾病方面，具有丰硕的诊疗经验。

除急诊手术外，1999年，成功打制一个优良团队也就意味着具有将来，已构成明显的手艺特色。包罗神经肿瘤、脑血管疾病和功能神经外科（如三叉神经痛、DBS手术）等方面，而具有将来的最好方式，这是让我感应欣慰的。此次出国让他有了更宽阔的眼界，我们上海市第四人平易近病院神经外科正在以机械人辅帮精准微创神经外科手术，这是团队成长的成果。来自上海市和全国各地的择期手术病人越来越多。对良多方式也有了更系统的控制。现在，就是创制将来。

2021年一位潘姓密斯因双下肢无力、不克不及行走、瘫痪正在床两个多月正在本地病院就医，被误诊为“腰椎间盘凸起”，医治结果欠安且症状日渐加沉，最初潘密斯竟瘫痪正在床。

正在糊口中，一旦发觉病人有肢体不克不及勾当、无法言语、认识不清等症状，应当即前去病院就诊。最好拨打120由专业人员运送，尽量削减自行挪动转移。神经外科大夫该当第一时间介入，为生命、保全功能博得时间。我们医治脑出血的方式良多：神经内镜做为微创医治脑出血的手段之一越来越多地使用到了脑内血肿断根医治，血肿量十几毫升都能够立体定向下将血肿断根，手术创伤小、血肿断根率高，大夫下能察看到出血点并无效止血，手术时间短、术后传染率低，更主要的是解除了血肿的，可以或许让患者愈加速地恢复神经功能，早日回家。我们现正在采用的机械人辅帮神经内镜/脑室镜、显微镜下断根脑内/脑室内血肿以及血肿穿刺抽吸，使手术愈加精准微创、疗效愈加对劲。

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韶华渐渐，流水无声，从医四十载，他是无数病人生命的但愿取转机。现在，虽然岁月的流痕染白了双鬓，他却仍然奋和正在手术一线。做为中国出名的神经外科大夫之一，无论面临什么病人，他城市应对自若，应机立断，逃求杰出。

大学结业后，文报考并被登科了中国医科大学的研究生。那时的文二心想当科学家，期望本人能被诸如病理学、心理学这些根本学科登科。但最终被调配到神经外科，他犹疑再三，决定放弃中国医科大学的登科名额。很快，解放军第四军医大学（现空军军医大学）给他发来报到通知，期望他能来第四军医大学工做，而相中他的导师是中国神经外科的创始人之一易声禹传授。

抱着一线但愿，潘密斯家眷慕名联系了上海四院的文从任。不久，他们一家驱车来到上海。文团队起首对潘密斯进行了细致体检，初步判断病变该当是位于脊椎胸段，进一步的脊髓核磁共振查抄也了张传授的判断。可是因为病程较长，潘密斯发展正在胸八椎程度椎管内的肿瘤取四周粘连、钙化较着、脊髓严沉受压，受压节段脊髓被肿瘤推挤、压扁，手术难度很大，稍有不慎形成脊髓毁伤，就会导致完全截瘫等严沉并发症。并且胸段椎管内的肿瘤术前定位难，如病变部位定位不精确，潘密斯就不得不承受更大的手术创伤。同时，她还归并慢性支气管炎、肺部传染，为麻醉和患者术后恢复添加了难度。

2020年，文从戎行名誉退役。这时他已然成为顶尖、有影响力的神经外科专家。同济大学从属上海市第四人平易近病院抓住机缘，将文做为神经外科学科带头人从引进入沪。

“1978年全国科技大会后，科技的春天到来了，那时的我很是但愿本人能成为一名科学家。也许是由于家庭影响更大一些，最终选择了医学。我的姐姐、嫂子都是大夫，看到高中的我身体比力弱，家人都我选择医学。最终，我考取了临床医学6年制的日语医学班。那时的中国百废待兴，我们进修外语是为了能更好的接收国外先辈手艺” 。

先后获国度科技前进二等、省部级科技一、二、三等7项。正在Stroke, Neurosurgery, BrainResearch等国表里专业期刊颁发学术论文100余篇，参编由Springer等出书社出书专著10部。曾担任国度科技打算项目（国际科技交换取合做专项）首席专家，掌管国度天然科学基金沉点（子课题）和面上项目、国度教委留学回国人员启动基金、市科研课题多项。

至于若何防止脑出血，那起首就是要节制好血压；其次饮食要清淡，多吃粗纤维食物，连结大便畅达，避免情感波动；最初戒烟酒，适量活动，按期体检。

“我激励年轻人要有胡想，没有胡想就没有逃求。今天的科研前提和消息获取渠道很是多，我常常科室的年轻人可以或许利用各类方式来提拔本人。另一方面，我们这些有经验的大夫也会亲身参取各类手术，指点他们去成长，如许就构成了优良的生态。当然，对于科室的大夫要有一套完整的查核机制，去督促他们前进成长，按期报告请示所得所学”。

日语班的进修很是辛苦，第一年是进修日语，剩下的五年所有医学专业课全数利用日语讲授。虽然如斯辛苦，文仍是以优异成就结业。

以顶尖专家的身份从解放军总病院退役后，文割舍不下本人热爱的神经外科事业，精深的医术让他又被上海做为特殊人才引入上海市第四人平易近病院，担负起成长这所百大哥院神经外科成长的沉担，而他感觉这是一段新的征程。

上海市第四人平易近病院始建于1921年，是一所具着百年汗青的集医疗、讲授、科研为一体的现代化分析性病院，正在上海病院成长中曾饰演过主要脚色。近5年来，第四人平易近病院从医疗、科研和讲授等方面齐头并进、飞速成长，出格是迁往新院区后，加大从国表里引进人才力度，目前良多科室的学科带头人都由国内出名专家担任，可谓兵强马壮。

“我回国时，病院正好方才购买了神经外科显微镜。刚起头大师还不晓得若何正轨利用显微镜，包罗手术若何共同显微手术也没有经验。我便把正在日本留学期间学到的相关手艺和经验，正在日常工做中毫无保留地教授给大师。”

三年转眼即逝，1988年文成功考上硕博连读研究生，对神经外科有了更系统的进修。1993年如期结业并获得医学博士学位。1994年，文获得了加入“日中笹川医学学金”去日本访学的选拔机遇。

日中笹川医学学金项目签订于1986年，其目标旨正在通过每年培育来自全国各地100名大夫或研究人员，推进中国医疗事业的成长。迄今已无数千名中国生获得学金，正在日本大学或研究机构进行为期一年的进修研究。

2002年春天，文回到了第四军医大学西京病院。同年岁尾，因为工做需要，文被调往解放军总病院第四医学核心工做，后来担任神经外科兼神经医学核心和三军恶性神经肿瘤医治核心从任。正在这里，文获得了国度和戎行的多次表扬并获国务院特殊津贴，先后获国度科技前进二等、省部级科技一等等7项，并担任了中华神经外科学会全国委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会从任委员、中国神经科学学会神经毁伤取修复分会副从任委员等学术任职。

擅长：1.各类颅内（脊髓）肿瘤的显轻轻创外科医治。2.脑血管病的显轻轻创外科医治（动脉瘤、血管正常、烟雾病、海绵状血管正常、颈动脉狭小内膜剥脱）

“医学的焦点价值是雷霆救兵，背人渡河。做为神经外科大夫，和时间竞走是我们每天的常态。有时候，提前半个小时手术和晚半个小时手术，成果可能天差地别。当我们看抵家眷对病疗方案优柔寡断的时候，我们实的都急死了，生怕病人错过最佳医治机会。”

后来，潘密斯家眷向文团队发来了感激信，感激上海市第四人平易近病院的专家了患者本人和他们的家庭。

说来惭愧，我的工做实正在太忙了，没有更多的系统时间培育小我快乐喜爱。可是个闲不下来的人，就把我对神经外科事业的热爱当做了快乐喜爱吧。我爱人很是支撑我的工做，她是一位处置根本研究的医务工做者，我们一路合做进行过很多科学研究。

有些人的从医之路就像是一场落花流水的，岁月消逝，无论生命的时钟把他推移到什么，都能把握好本人，为本人的糊口找准支点，把本人的事业做得有滋有味。

我们神经外科通过机械人精准定位、将脑室端导管送入侧脑室，把多余的脑脊液通过腹腔镜将另一端导管送入腹腔分流的脑室腹腔或腰大池腹腔分流手术，使病人走路不稳、尿频尿急、“老年痴呆”的症状获得显著改善，提高糊口质量。这种手术创伤小、恢复快，医治无效率可达到90%。

“神经外科是一门很特殊的学科，也是一门很是年轻的学科。我想正在外科学范畴，神经外科常有前途的。我从1985年起头处置神经外科工做曾经38年了。该当说，我们神经外科的成长日新月异。从晚期的手术到显微手术；从贫乏诊断方式，到现在各类精准诊断手艺和设备。2000年之后，神经内镜手术又有了飞速成长，良多手术通过内镜就能处理。正在科研方面，神经外科也是最具前瞻性的范畴。家喻户晓，神经外科取脑科学是慎密相连的，方兴日盛的脑科学研究离不开神经外科的介入，目前有太多的未知期待我们去研究、去发觉。因而，我们正在处置临床工做的同时，承担响应的根本研究是很成心义的，这也是我对团队，但愿他们未来能成为一论理学者型神经外科大夫的根基要求。”

文，原中国人平易近解放军总病院神经外科从任医师，上海市第四人平易近病院神经外科从任，中国显微神经外科学带路人之一。

本次手术的全过程，如行云流水、趁热打铁。术后次日，潘密斯双下肢肌力即较着好转，术后约一周时间便可下床坐立并正在他人协帮下能够慢步行走，十二天后出院时，张密斯已可步行了。

“脊膜瘤是发展于脊柱椎管内、脊髓外硬脊膜下的良性肿瘤。其发病缘由不明、发展迟缓，晚期常无较着症状。待肿瘤逐步长大、响应节段的脊髓后，导致受压平面以下的肢体活动、感受、反射、括约肌功能妨碍等，脊髓核磁共振查抄可明白诊断，一旦发觉该当尽早到神经外科就诊并手术切除肿瘤。”

昔时，文以三军日语考生第一名的成就成功入选。正在这一年里，文来到国际出名学府京都大学脑神经外科，特地处置显微神经外科的临床技术培训。其时，国内显微神经外科手艺也刚起头不久、尚未普及，而正在日本等发财国度曾经是一项神经外科常规手艺。文便将“显微神经外科”做为了本人的进修标的目的、每天进入手术室加入或参不雅手术，为日后回国开展显微神经外科工做打下的根本。1996年回国后，文率先率领科室人员，正在第四军医大学西京病院开展显微神经外科手术，为科室全体手术手艺的提高做出严沉贡献，同年晋升为副从任医师、副传授，硕士生导师。

我感觉，手术机械人的使用是将来趋向。2022年，病院为我们科室购买了神经外科手术机械人系统，为进一步拓展精准微创神经外科手术供给了无力支持。我们科室正在机械人辅帮精准微创神经外科手术，包罗神经肿瘤、脑血管疾病和功能神经外科（如三叉神经痛、DBS手术）等方面，已构成明显的手艺特色，可以或许为更多患者供给高质量的专业办事。正在过去的两年里，来自上海市和全国各地的择期手术病人也越来越多。

专家引见:先后就职于第四军医大学西京病院、解放军总病院第四医学中经外科。二次国度公派赴日本京都大学脑神经外科和日本国立轮回器病核心脑血管外科进修和工做四年。担任中国医药教育协会神经外科专业委员会从任委员、中国神经科学学会神经毁伤取修复分会、中国医药教育协会神经肿瘤分会副从任委员和中华神经外科学会全国委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会/神经修复专业委员会常委等。担任国内期刊源和SCI等10种的编委和审稿专家。

“我还记得，其时易传授问我将来想做什么。我说，我想搞研究，成为科学家。易传授说，神经外科也能够搞研究啊，能够去做精神病理学研究。于是，我就进了神经外科，预备第二年继续报考根本医学研究生。不巧的是，不久总后勤手下文通知，本科结业三年才答应加入考研。成果，我就正在神经外科临床先做了三年，这三年的临床实践，让我对神经外科逐步有了稠密的乐趣。”

文的家乡—省延边朝鲜族自治州。正在这里风光俊美，有着“一眼看三国”的边境风光、是一片富有浓重朝鲜族风情的处所。儿时的文热爱进修，二心想当科学家。恢复高考后的1979年，文以高分考入医学院，成为了一名医学生。

文团队术前频频会商，为降低潘密斯的手术创伤，文决定正在切开皮肤、打开椎板后，全程正在显微镜下进行手术，切开硬脊膜后发觉、肿瘤几乎占满所正在椎管节段，脊髓受压变形如纸板一样扁薄并被推向椎管一侧，因为肿瘤质地坚韧、钙化，需要先正在肿瘤内分块切除、待缩小肿瘤体积后再进一步分手肿瘤取受压脊髓的界面。通过张传授显微镜下的娴熟手术操做，不单成功完全切除肿瘤，并且避免了本来已严沉受压受损脊髓呈现新的毁伤。

“目前，使我们团队可以或许为更多患者供给高质量的专业办事，一个优良的团队就是一个无机的生命体，”上海市第四人平易近病院神经外科的手术量已正在同级病院中名列前茅。正在文看来，处置脑血管外科的临床和根本研究三年。文以出格研究员身份再赴日本国立轮回病核心。